DEFINICION
La tomografía computarizada del
cráneo (TAC de cráneo) es un procedimiento que utiliza muchos rayos X para
crear imágenes de la cabeza, incluso el cráneo, el cerebro, las orbitas o
cuencas de los ojos y los senos paranasales.
INDICACIONES
Patología tumoral primaria (meningioma,
neurinoma, neurofibroma, hemangioblastoma, quiste epidermoide,
craneofaringioma, macroadenoma hipofisiario, tumor óseo, etc.) o metastásica
(pulmonar, mama, piel, etc.); en la patología inflamatoria; en el tamizaje de
la patología intracraneana, en los traumatismos, la atrofia, hidrocefalia y en
las enfermedades cerebrovasculares
MEDIO DE CONTRASTE
Los exámenes de cráneo se realizan
habitualmente sin necesidad de administrar contraste; como se ve en los traumas
o déficit neurológico súbito donde se hará el diagnóstico diferencial entre
hemorragia e infarto, la utilización del medio de contraste tiene como objetivo
conseguir un alto nivel de contraste en el torrente sanguíneo para realzar
órganos y sistemas vascularizados, como ocurre en las metástasis intracraneales
y tumores. Se recomienda utilizar doble dosis de contraste con cortes tardíos
(40 min) en pacientes con VIH.
RIESGOS
Exposicion a la radiación.
Reaccion alérgica al medio de
contraste.
TÉCNICA.
Se puede utilizar TAC convencional, aunque se prefiere la TAC
helicoidal. Se estudia preferentemente con ventanas estrechas para una mejor
delimitación de la sustancia gris con respecto a la sustancia blanca, con una
amplitud de ventana de 80 UH y un nivel de ventana de +35 UH.
Los cortes axiales se realizan con el paciente acostado en decúbito
supino, con los brazos extendidos a ambos lados del cuerpo y con una angulación
paralela a la línea orbitomeatal inferior. En los equipos helicoidales multicorte
no se da angulación. Se inmoviliza la cabeza, pasando la cinta de sujeción
alrededor de la frente del paciente y sujetándola con las cintas de velcro
situadas a ambos lados del cabezal, utilizando, si fueran necesarias, las
almohadillas de fijación lateral de modo que la cabeza quede situada de forma
simétrica.
En fosa posterior un grosor del corte de 2 mm con desplazamiento de la
mesa de 4 mm para un Pitch de 2.
En región supratentorial un grosor del corte de 8 mm, con
desplazamiento de la mesa de 8 mm para un Pitch de 1.
BIBLIOGRAFIA
- González E. A. Muerte Encefálica. Protocolo Diagnóstico. Hospital Universitario "General Calixto García". Jornada Científica Nacional.
- Lopez Bravo, Rev. de Física Médica 2001; 2(2): 99-110
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TAC DE CRANEO
TAC DE CRANEO II
